Virus|hepatitis
viral hepatitis; virus h.
diffuse Entzündung der Leber mit lymphozytärer Infiltration, verursacht durch bisher fünf bekannte Viren (Typ A–E). Diagn.: histologisch Einzelzellnekrosen des Leberparenchyms, Proliferation von Kupffer-Sternzellen u. Infiltration der Periportalfelder mit Plasmazellen, Lympho- u. Histiozyten. Labor: deutlich erhöhte Transaminasen (GPT > GOT), bei Ikterus Bilirubinanstieg, leichte Erhöhung von Gamma-GT u. AP; im Blut Lymphozytose, evtl. Serumeisen- u. Gammaglobulinanstieg. Bei schweren Verläufen Abfall von Cholinesterase, Quick-Wert u. Serumalbumin. Klinik: häufig asymptomatisch; Prodromalstadium mit Symptomen eines grippalen Infektes, Arthralgien, passagerem Exanthem u. gastrointestinalen Beschwerden, bei ca. 30% der Patienten entwickelt sich ein Ikterus. Leber vergrößert u. druckschmerzhaft, Milz u. Lymphknoten können vergrößert sein. Komplikationsreiche Verläufe können protrahiert, rezidivierend oder fulminant sein, mit Cholestase (intrahepatisches Verschlusssyndrom) einhergehen oder zur chronischen Hepatitis führen. Zahlreiche extrahepatische Manifestationen sind möglich. Bei Viruspersistenz (Typ B/D u. C) kann der Patient gesunder Virusträger sein, eine chronisch-persistierende oder eine chronisch-aggressive Hepatitis entwickeln. Eine Leberzirrhose kann entstehen, es besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten eines primären Leberzellkarzinoms.
Verwandte Themen:
Delta-Hepatitis; HBIG; Hepatitis; Hepatitis, chronische; Hepatitisschutzimpfung; Hepatitisviren; HNANB; Leberzellkarzinom, primäres; Leberzirrhose; Non-A-Non-B-Typ; Transfusionsschaden 1)
Ausgewählte Internet-Seiten:
American Liver Foundation
Cochrane Hepato-Biliary Group
Sonographische Diagnostik von Leber- und Darmerkrankungen
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© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
