Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage

Osteo|mye|litis

osteomyelitis

akute oder chron., abszedierende bis phlegmonöse Entzündung des Knochenmarks (allgemein einschließlich des Knochengewebes u. Periostes = Ostitis, Periostitis, s. Abb.). Pathogen.: primär hämatogene, seltener lymphogene oder direkte (traumatische) Keimeinschleppung (meist Staphylococcus aureus). Führt durch sekundäre Zirkulationsstörung u. demarkierende Granulationen (u. deren Einschmelzung) zu Nekrotisierung u. zu Sequesterbildung, evtl. mit sekundären abgrenzenden osteoplast. Prozessen (Eburnisation, Totenlade). Beginn meist subperiostal u. epiphysennah-metaphysär (evtl. mit Gelenkbeteiligung); dann Übergreifen auf Diaphyse, evtl. Epiphyseolyse. Klinik: schwere Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens (oft Sepsis!), lokaler Schmerz, Schwellung (Weichteilbeteiligung) u. Durchbruch (mit Kloakenbildung, Fisteleiterung). Diagn.: radiol Tomographie, Knochenszintigraphie, Kernspintomographie (Markraumabszess nachweisbar); Veränderungen im Röntgenbild erst ab der 3. Wo. (bei Osteolysen); labor Entzündungsparameter, Elektrophorese, Antikörpertiter; Keimnachweis (Abstrich, Punktion, Gewebeprobe, Blutkultur). Ther.: s. Abb.

Verwandte Themen:

Eburneatio; Iliitis; Knochenabszess; Knochenentzündung; Knochenmarkentzündung; Markphlegmone; Medullitis 2); Myelitis 1); Nagelosteomyelitis; Ostitis; Periostitis; Säuglingskoxitis; Sequester; Sphakel(ism)us 2); Spondylitis; Spondylitis osteomyelitica; Totenlade

O. sicca Garré

O. mit tumorartiger, derber Verdickung von Periost u. Knochen, Eburnisation... (mehr)