Mamma|karzinom
Syn.: Brustkrebs
carcinoma of the breast; breast cancer
meist vom oberen-äußeren Quadranten ausgehendes Karzinom der weiblichen Brustdrüse. Gehört zu den häufigsten Malignomen der Frau; tritt v.a. im 5. u. 6. Ljz. auf, 30% der betroffenen Frauen sind allerdings jünger als 40 Jahre. Ätiol.: Als Risikofaktoren diskutiert werden u.a. Adipositas, Diabetes, fettreiche Ernährung, endokrine Faktoren, genetische Prädisposition (s. Tab.). Klassifik.: Als prämaligne Mammaveränderungen gelten das Carcinoma ductale in situ (CDIS), das als echte Präkanzerose eingestuft wird, u. das Carcinoma lobulare in situ (CLIS). Das histologische Typenspektrum des M. ist vielfältig (WHO-Klassifizierung s. Tab.); grundsätzlich wird zwischen duktalen u. lobulären M. sowie zwischen nichtinvasiven u. invasiven Formen unterschieden. Von Bedeutung ist auch die häufige Multifokalität bzw. Multizentrizität des M. Die Tumorstadieneinteilung erfolgt nach dem TNM-System. Klinik: Knotenbildungen, krankhafte Drüsenabsonderungen, Bruströtung u. -schwellung (evtl. nur lokales Ödem), Ekzem u. Verziehung der Brustwarze (s. Abb.), evtl. Mastitis, Abszess, Geschwürbildung, Apfelsinenschalenhaut, Metastasierung in regionäre Lymphknoten (Axilla, Pektoralisrand, Supraklavikulargrube) u. in örtliche Lymphgefäße der Haut (evtl. „cancer en cuirasse“). Das M. ist nur selten schmerzhaft (v.a. in späteren Stadien). Lokalisationshäufigkeit s. Abb. Diagn.: Eine Früherkennung des Tumors (Knoten!) kann durch Selbstuntersuchung möglich sein. Das Betasten der Brust sollte regelmäßig einige Tage nach der Menstruation erfolgen. Die Palpation wird mit der kontralateralen Hand von der Seite zur Mitte hin durchgeführt (Abb.) Die Diagnose stützt sich neben Inspektion u. Palpation (Brustdrüse, Achelhöhlen) auf Mammo- u. Sonographie, ggf. Galaktographie, Punktionszytologie, Gewebeentnahme (Schnellschnittdiagnostik), Kernspintomographie. Bei Hochrisikopat. evtl. Gentest (BRCA1- u. -2-Gen). Ther.: erfolgt individuell; wenn möglich brusterhaltende Therapie. Weitere op. Verfahren: Mammaamputation mit axillärer Lymphadenektomie, evtl. mit Vor- u. Nachbestrahlung; ferner mit (adjuvanter) additiver oder ablativer Hormontherapie (hoch dosierte Gestagene, Antiöstrogene, GnRH-Agonisten, Aromatasehemmer); ggf., je nach individueller Situation, (adjuvante) Chemotherapie. Engmaschige Nachsorge, v.a. in den ersten 3 Jahren nach Op. (gynäkol. Untersuchung, Rö.-Thorax, Knochenszintigraphie, Mammographie, ggf. Tumormarker).
Verwandte Themen:
adjuvante Therapie; blutende Mamma; BRCA; Brustbeschwerden; brusterhaltende Therapie; Brustkrebs; cancer en cuirasse; Carcinoma; Carcinoma intraductale; Carcinoma lobulare; CDIS; CLIS; Columbia-Classification; Hormontherapie; Hormontherapie, additive; Induktionschemotherapie; Knoten 2); Komedokarzinom; Mammaamputation; Mammatumoren; Mammazytologie; Manchester-Klassifikation; Milchgangkarzinom; Multifokalität; Multizentrizität; Paget-Krebs; Plateau-Phänomen; TNM-System; Tripel-Diagnostik 1)
Ausgewählte Internet-Seiten:
Behandlungsinformationen für Patientinnen zu Brustkrebs
Behandlungsinformationen für Patientinnen zu Brustkrebs und Schwangerschaft
Cochrane Breast Cancer Group
Deutsche Gesellschaft für Senologie - Therapie und Diagnostik von Brusterkrankungen
Informationenen für Ärzte und Patientinnen zu Brustkrebs
Leitlinien für Ärzte: Mammadiagnostik
Leitlinien für Ärzte: Radiotherapie des Mammakarzinoms
Ratgeber der Deutschen Krebshilfe e.V. zum Thema Brustkrebs
Berufsverband der Frauenärzte
Dachverband der Frauengesundheitszentren
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
Gynäkologisches Informationsforum für Frauen
Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
rasch wachsendes M., über dem die Haut wie bei einer Entzündung ödematös... (mehr)
seltenes, bevorzugt im 7... (mehr)
© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
