Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage

Darm|karzinom

intestinal carcinoma

das primäre oder sekundäre (metastatische) Karzinom der Darmwand. Als primärer „Darmkrebs“ v.a. lokalisiert im Mastdarm (u. Analbereich) u. Kolon (Rektumkarzinom bzw. Kolon- oder Sigmakarzinom; s.a. Analkrebs). Häufigster maligner Tumor im Gastrointestinaltrakt. Meist als Adeno- oder als Gallertkarzinom, seltener als Zottenkrebs oder als Szirrhus, im Afterbereich auch als Plattenepithel-Ca. Ätiol.: Ernährungsgewohnheiten, tumorfördernde Metaboliten, Karzinogene, eine genetische Bereitschaft, Risikoerkrankungen (familiäre adenomatöse Polypose, HNPCC [hereditary non-polyposis colorectal carcinoma]). Tritt v.a. zwischen dem 50. u. 70. Lebensjahr auf. Klassifik.: Die Klassifikation erfolgt nach dem TNM-System (heute verbindlich) bzw. nach Dukes (s.a. Tab.). Lokalis.: am häufigsten im Dickdarmbereich (ca. ein Drittel ist der Austastung mit dem Finger zugänglich; ca. 60% sind im Rektosigmoidalbereich lokalisiert), selten im Zwölffinger- u. Dünndarm. Klinik: je nach Lokalisation, z.B. Blut/Schleim im Stuhl, Gewichtsverlust, unklare Abdominalschmerzen, Änderung der Stuhlgewohnheiten (Wechsel von Obstipation u. Durchfall), zunehmende Lichtungseinengung (Darmstenose) bis -verlegung, evtl. Perforation, Fistelbildung, Durchwanderungsperitonitis. Die Metastasierung erfolgt lymphogen (in die Darmwand u. paraaortal) u. hämatogen (v.a. über das Pfortadersystem in die Leber, sekundär in die Lunge; vom Rektum auch via Hohlvene). Diagn.: okkulter Blutnachweis, rektale digitale Untersuchung, Rektosigmoidoskopie, totale Koloskopie (bei klinisch begründetem Verdacht diagn. Mittel der Wahl, Abb.), Kolonkontrasteinlauf. Ther.: radikale Tumorresektion, bei Metastasierung Chemotherapie. Die Prognose richtet sich nach dem klinischen Stadium.

Verwandte Themen:

Adenokarzinom; Analkrebs; Carcinoma colorectalis; Darmkrebs; Dickdarmkarzinom; Dünndarmneoplasmen; Dukes-Klassifikation; Duodenalkarzinom; Karzinom, kolorektales; Kolonkarzinom; kolorektale Tumoren; Koloskopie; Rektumkarzinom; Siegelringzelle; Sigmakarzinom; TNM-System; Zäkumkarzinom

Ausgewählte Internet-Seiten:

Behandlungsinformationen für Patienten zum Thema Dickdarmkrebs
Behandlungsinformationen für Patienten zum Thema Dünndarmkrebs
Cochrane Colorectal Cancer Group
Deutsche Krebsgesellschaft e.V.
Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg
Informationen der Deutschen Krebshilfe
Informationen für Patienten und Angehörige zu Darmkrebs
Krebs-Kompass - Informationen für Patienten u. Angehörige
Leitlinien für Ärzte: kolorektales Karzinom
Leitlinien für Ärzte: Rehabilitation beim kolorektalen Karzinom in der Chirurgie
Cochrane Upper Gastrointestinal and Pancreatic Diseases Group
Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten
Diagnostik entzündlicher und maligner Darmerkrankungen